استفاده از آنتاگونیست‌های CGRP به عنوان خط اول درمان پروفیلاکتیک میگرن

 

آنتاگونیست‌های گیرنده پپتید مرتبط با ژن کلسی‌تونین[1] (CGRP) از جمله داروهایی هستند که در موارد مقاوم و شرایطی که بیمار از درمان‌های خط اول اثر کافی دریافت نمی‌کرد، برای پیشگیری از حملات میگرن تاییدیه دریافت کرده‌‌اند. از جمله داروهای این دسته می‌توان به erenumab, fremanezumab, galcanezumab، eptinezumab،atogepant و rimegepant اشاره کرد. البته لازم به ذکر است که هنوز هیچ یک از این داروها وارد بازار دارویی ایران نشده است.

اخیرا انجمن سردرد آمریکا[2]، توصیه کرده که از این دسته دارویی به عنوان خط اول درمان پروفیلاکتیک میگرن مزمن استفاده بشود. این توصیه به دنبال بررسی تعداد زیادی متاآنالیز، کارآزمایی بالینی و مطالعات کوهورت پسابازاری[3] در خصوص اثربخشی، ایمنی و تحمل‌پذیری دارو مطرح شده است. این داروها نسبت به سایر داروهای پیشگیرانه میگرن، اثربخشی بیشتر و سریع‎‌تری دارند. برای افرادی که مصرف روزانه داروهای پروفیلاکتیک برایشان دشوار است، فرمولاسیون تزریقی و فواصل طولانی‌تر بین دوزهای آنتاگونیست‌های CGRP بسیار مقبول‌تر است. با این وجود، هزینه این داروها بالاست و در اکثر کشورهای دنیا تحت پوشش بیمه نمی‌باشد.

آوریل 2024

منبع: سایت Uptodate