Metamucil

نام ژنریک دارو:

Psyllium

 

دسته ی دارویی:

ضد اسهال، مکمل فیبر، ملین(بالک)

 

نام تجاری در آمریکا:

• · Evac [OTC];
• Fiber Therapy [OTC] [DSC];
• Geri-Mucil [OTC];
• Konsyl [OTC];
• Konsyl-D [OTC];
• Metamucil MultiHealth Fiber [OTC];
• Natural Fiber Therapy [OTC];
• Natural Fiber [OTC] [DSC];
• Natural Psyllium Seed [OTC];
• Natural Vegetable Fiber [OTC];
• Reguloid [OTC];
• Sorbulax [OTC]

نام تجاری در کانادا:

• Metamucil

اشکال دارویی موجود:

کپسول 520 میلی گرم { 0.52 گرم (هر کپسول حاوی 5 میلی گرم پتاسیم، هر 6 کپسول میزان 3 گرم فیبر و 2.1 گرم فیبر محلول را فراهم می کند.) }،packet و پودر خوراکی

 

موارد مصرف:

مکمل غذایی فیبر دار، درمان یبوست اتفاقی، کاهش ریسک بیماری کرونر قلبی(CHD)

موارد مصرف تایید نشده:IBS، و دیابت ملیتوس تیپ 2(درمان کمکی)

 

مقدار مصرف:

بزرگسالان

یبوست:

2.5-30 گرم پسیلیوم در روز در دوز های منقسم

 

کاهش ریسک CHD:

فیبر محلول بیش از 7 گرم در روز (دانه ی پسیلیوم بدون سبوس بیش از 10.2 گرم در روز)

 

دیابت (تایید نشده):

6.8 تا13.6 گرم در روز در دو دوز منقسم

 

سندرم روده ی تحریک پذیر(تایید نشده):

10 گرم در روز در 1تا 2 دوز منقسم

 

کودکان

یبوست:

کودکان 6-11 سال: 1.25-15 گرم در روز در دوزهای منقسم

کودکان بالای 12 سال: مطابق دوز بزرگسالان

 

کاهش ریسک CHD:

کودکان بزرگتر از 12 سال: ارجاع به دوز بزرگسالان

 

سالمندان

ارجاع به دوز بزرگسالان

 

در نارسایی کلیوی

نیازی به تنظیم دوز نمی باشد.

 

در نارسایی کبدی

نیازی به تنظیم دوز نمی باشد.

 

نحوه ی مصرف :

حداقل یک لیوان مایعات ( 8 اونس، حدود 250 سی سی) با هر دوز دارو مصرف شود. فرم پودر دارو را می توان با یک لیوان آب یا آبمیوه مخلوط کرد.فرم کپسول کامل بلعیده شود. دارو حداقل با دو ساعت فاصله نسبت به سایر داروها مصرف شود. استنشاق دانه های پودری پسیلیوم میتواند علایم حساسیت مثل آبریزش بینی و چشم و خس خس را باعث شود.درصورت مصرف بیش از یک دوز ،نیاز است تا دوز ها در طول روز تقسیم شود.

در دیابت نوع دو قبل از وعده ی غذایی مصرف شود.

در IBS دارو در ترکیب با وعده ی غذایی ،ترجیحا ماست مصرف شود.

 

عوارض جانبی:

گوارشی: کرامپ شکمی، یبوست، اسهال، انسداد گوارشی( انسداد مری یا روده)

ریوی: برونکواسپاسم

حساسیتی:آنافیلاکسی(پس از استنشاق در افراد حساس)

چشمی: کونژکتیویت الرژیک

 

موارد منع مصرف:

حساسیت نسبت به پسیلیوم یا سایر اجزا فرآورده، به هم فشردگی مدفوع، انسداد مجاری گوارشی

 

موارد احتیاط مصرف و نکات مورد توجه:

نگرانی های مربوط به عوارض جانبی:

واکنش های ازدیاد حساسیت: این واکنش ها با بلع ویا استنشاق پیسیلیوم در افراد حساس گزارش شده است.

 

نگرانی های مربوط به بیماری:

بیماری قلبی کرونری(CHD):برای کاهش خطر CHD، باید فیبر محلول از پیسیلیوم همراه با رژیم غذایی با چربی اشباع و کلسترول کم استفاده شود.

مشکلات گوارشی: در بیماران با تنگی مری، زخم، تنگی مجرا، چسبندگی روده ای و یا اختلال در بلع با احتیاط مصرف شود.

 

جمعیت ویژه:

سالمندان: در افراد سالمند که ممکن است به میزان کافی مایعات مصرف نکند با احتیاط مصرف شود.

 

همچنین:

تجویز:فراورده باید با حداقل 8 انس از مایعات مصرف شود.

در مصرف خودسرانه به صورت OTC: در صورت درد شکمی، تهوع و یا استفراغ مصرف نشود. در صورت خون ریزی مدفوع یا تغییر ناگهانی مربوط به دفع که بیش از 2 هفته طول می کشد با پزشک مشورت شود. در درمان خود سرانه ی یبوستی که بیش از 1 هفته طول کشیده مصرف نشود.

 

تداخلات دارویی:

تداخل دارویی مهم شناخته شده ای وجود ندارد.

 

مصرف در بارداری:

این دارو جذب سیستمیک ندارد و در صورتی که با میزان آب مناسب مصرف شود برای درمان یبوست هایی که گاهی در بارداری اتفاق می افتد ایمن به نظر می رسد.

 

ملاحظات تغذیه ایی:

برخی از انواع فرآورده ممکن است حاوی کلسیم، پتاسیم ، سدیم، فنیل آلانین و سوی لستین باشد.لذا فراورده های موجود را به صورت جداگانه از نظر کالری وارزش غذایی بررسی نمایید. اگر برای کاهش ریسک CHD مورد استفاده قرار میگیرد باید مقدار فیبر محلول پسیلیوم بیش از 7 گرم روزانه و همراه با رژیم غذایی که از نظر چربی اشباع و کلسترول محدود شده باشد تجویز شود.

برای دریافت میزان کافی از فیبر: خوراکی:

کودکان 1-3 سال: 19 گرم در روز

کودکان4-8 سال: 25 گرم در روز

کودکان 9-13 سال: پسران: 31 گرم در روز، دختران: 26 گرم در روز

افراد 14-18 سال: پسران: 38 گرم در روز، دختران: 26 گرم در روز

بزرگسالان 19-50 سال: آقایان: 38 گرم در روز، خانم ها: 25 گرم در روز

بزرگسالان با سن بالاتر از 51 سال: آقایان: 30 گرم در روز، خانم ها: 21 گرم در روز

خانم های باردار: 28 گرم در روز

خانم های شیرده: 29 گرم در روز

 

مکانیسم اثر:

پسیلیوم یک فیبر محلول است. این ماده آب را در روده جذب می کند تا مایع ویسکوزی را ایجاد کند که حرکات دودی را تقویت و زمان گذر رو کم می کند.

 

فارماکوکنیتیک و فار ماکودینامیک:

شروع اثر: بهبود یبوست: 12-72 ساعت

جذب: جذب سیستمیک ندارد.

تهیه وتنظیم: دکتر موژان رادمهر

داروساز