مشخصات کاربر
نام:
نام خانوادگی:
کدملی/ش.پ:
محل فعالیت:
شماره همراه:
شماره داخلی:
آدرس ایمیل:
جایگاه سازمانی:
مشخصات سیستم
Domain Username:
IP:
MAC
شرح دلایل درخواست(کاربر):
بدینوسیله با درخواست آقای/خانم
بنا به دلایل فوق الذکر جهت فعالسازی USB Port موافقت می گردد.
نام و نام خانوادگی مدیر مستقیم:
مدیر حراست مجموعه:
مدیر فناوری اطلاعات مجموعه یا نماینده مدیریت آمار و فناوری اطلاعات دانشگاه:
امضا:
امضا:
امضا:
کد تصادفی را وارد کنید:
ارسال فرم