یک مولکول دارویی جدید برای فشار خون مقاوم به درمان: Baxdrostat
گروهی از بیماران ممکن است با وجود مصرف چندین داروی کاهنده فشار به فشار خون هدف تعریفشده دست پیدا نکنند. منظور از فشار خون مقاوم به درمان این است که بیمار حتی با مصرف 3 داروی یا بیشتر از دستههای مختلف داروهای کاهنده فشار خون هم پاسخ بالینی مد نظر را مشاهده نکند.
پژوهشگران اخیرا به مولکول داروی جدیدی دست پیدا کردهاند که با مکانیسمی متفاوت فشار خون بیماران را کنترل میکند. این دارو Baxdrostat نام دارد. این دارو با دوزهای 1 میلیگرم و 2 میلیگرم به بیماران فشار خون داده شده و در یک دوره مطالعاتی 12 هفتهای به طرز چشمگیری موثرتر از پلاسبو (دارونما) عمل کرده است. این مولکول دارویی از طریق مهار سنتز آلدوسترون عملکرد خود را انجام میدهد. سالهاست که نقش آلدوسترون به عنوان یکی از فاکتورهای اصلی در تنظیم فشار خون شناسایی شده است اما تاکنون روش دقیق یا موثری برای کنترل عملکرد آلدوسترون شناسایی نشده بود.
داروی Baxdrostat آنزیم آلدوسترون سنتاز (CYP11B2) را به صورت انتخابی مهار کرده و بدین ترتیب، از سنتز آلدوسترون و کورتیزول در غدد آدرنال جلوگیری میکند. این دارو علاوه بر کنترل فشار خون، پتانسیل درمان هایپرآلدوسترونیسم را هم دارد. دارو نیمه عمر بالا و 30 ساعته دارد. بنابراین، به صورت روزی یک بار استفاده میشود.

اثرگذاری داروی Baxdrostat بر اساس نتایج فاز 3 کارآزمایی بالینی BaxHTN تایید شده است. در این بررسی که در 214 مرکز درمانی اجرا شده، بیمارانی که مورد مطالعه قرار گرفتند، فشار خون مقاوم یا کنترل نشده داشتهاند. این افراد با وجود مصرف حداکثر دوز قابل تحمل دو دارو (فشار خون کنترل نشده) یا سه دارو (فشار خون مقاوم به درمان)، فشار سیستولی بین 14 تا 17 میلیمتر جیوه داشتند. میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 62 سال بود و 39 درصد آنها خانم بودند که 73 درصد آنها فشار خون کنترل نشده و 27 درصد فشار خون مقاوم به درمان داشتند. بیماران در سه گروه تقسیم شدند: یک گروه روزانه 1 میلیگرم Baxdrostat، یک گروه روزانه 2 میلیگرم Baxdrostat و یک گروه پلاسبو دریافت کردند. در 39.4 درصد از جمعیت گروه یک، 40 درصد از جمعیت گروه دو و 18.7 درصد از جمعیت گروه پلاسبو فشار خون سیستولیک بیمار به کمتر از 13 میلیمتر جیوه کاهش پیدا کرد. اضافه شدن Baxdrostat به رژیم دارویی بیماران، به ترتیب باعث کاهش 8.7 میلیمتر جیوه و 9.8 میلیمتر جیوه در گروههای یک و دو شد. بر اساس مطالعات بالینی اثبات شده، هر 5 الی 10 میلیمتر جیوه کاهش فشار خون، ریسک مشکلات قلبی-عروقی را به میزان قابلتوجهی کاهش میدهد.
به طور کلی، مصرف داروی Baxdrostat با عوارض جدی زیادی همراه نبوده است. هایپرکالمی و هایپوناترمی با این دارو گزارش شده است که در تعداد بسیار کمی از موارد منجر به قطع درمان شده است.
این مولکول دارویی متعلق به شرکت دارویی AstraZeneca است و مطالعات بالینی مربوطه با نظارت این شرکت در حال انجام است.
30 آگوست 2025
منبع: سایت European Society of Cardiology

ارسال نظر