اطلاعیه در خصوص داروی آدالیمومب (CinnoRA®)

با توجه به ضرورت رد سل، هپاتیت ب و سی  قبل از دریافت داروی آدالیمومب در همه بیماران اطلاعات تکمیلی در خصوص این تست ها و نیز نیاز به داروی پروفیلاکسی یا درمانی به پیوست تقدیم حضورتان میگردد:

1. سل نهفته قبل از شروع و طی دوره درمان توسط:

• PPD
• IGRA    (بر حسب شرایط بیمار در صورت سابقه مصرف داروهای ایمونوساپرسیو)
• CXR (در صورت مثبت شدن تست سل) 

وجود سل نهفته: در صورت وجود سل نهفته، پروفیلاکسی عفونت باید قبل از درمان با آدالیمومب آغاز شود. پروفیلاسی توسط ایزونیازید 300 میلی گرم    روزانه به مدت 9 ماه، ریفامپین 600 میلی گرم روزانه به مدت 4 ماه و یا ترکیب ایزونیازید و ریفامپین به مدت 3 ماه است. 

وجود سل فعال: آدالیمومب قطع شده و درمان سل آغاز شود.

 

2. هپاتیت ب قبل از شروع دارو و در بیماران ناقل هپاتیت ب، تا 6 ماه بعد از شروع مصرف توسط:

•  HBsAg 
• Anti HBc Ab  

بیماران با HBsAgمثبت: بار ویروسی قبل شروع درمان چک شود. پروفیلاکسی با داروهای ضد ویروسی تنوفوویر یا انتکاویر قبل از شروع آدالیمومب آغاز شود. . طول مدت درمان با داروها حداقل 6 ماه بعد از قطع آدالیمومب است. ارزیابی عملکرد کبد و نیز سونوگرافی کبد پیشنهاد میشود.

بیماران HBsAg  منفی و Anti HBc Ab مثبت: در طی دوره مصرف و برای چندین ماه پس از قطع درمان، بیماران از نظر آنزیم های کبدی و بار ویروسی تحت نظر باشند. در صورت فعال شدن هپاتیت، درمان با آدالیمومب قطع و بیمار با داروهای ضد ویروس درمان شود.

هپاتیت ب فعال یا بیماران دارای هپاتیت مزمن با Child pugh B/C: عدم تجویز آدالیمومب

 

3. هپاتیت سی: قبل از شروع درمان توسط

• Anti HCV Ab

بیماران Anti HCV Ab مثبت با Child pugh B/C: عدم تجویز آدالیمومب