بسیاری از خانم‌های مبتلا به اندومتریوز به درمان‌های رایج جواب نداده و ناچار به جراحی می‌شوند. حتی در برخی موارد نادر، علائم بیمار به دنبال جراحی هم به طور کامل برطرف نمی‌شود. اخیرا سیستم سلامت ملی انگلستان[1] (NHS) یک قرص خوراکی ترکیبی را برای درمان این موارد تایید کرده است.

دارو مذبور حاوی سه جزء Relugolix، Estradiol و Norethisterone می‌باشد و برای خانم‌هایی کاربرد دارد که در سنین باروری هستند و به درمان‌های روتین پاسخ مناسبی نشان نداده‌اند. Relugolix یک آنتاگونیست هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) است که در گذشته برای درمان سرطان پروستات متاستاتیک مورد استفاده قرار می‌گرفته است. Estradiol جزء استروژنی دارو و Norethisterone جزء پروژستینی دارو می‌باشند. 

از مزیت‌های این دارو می‌توان به مصرف آسان‌تر اشاره کرد. با مصرف خوراکی این دارو بیماران نیازی به مراجعه به مرکز درمانی برای دریافت داروهای تزریقی ندارند. این دارو برای خانم‌هایی که در آینده قصد بارداری دارند، گزینه مناسب‌تری است چرا که قطع دارو راحت‌تر انجام می‎‌شود.

پیش از این، استفاده از این فرآورده در موارد متوسط تا شدید فیبروم رحمی هم پیشنهاد شده بود.

به طور کلی، درمان بیماران مبتلا به اندومتریوز از طریق یکی از این 4 روش صورت می‌گیرد: داروهای مسکن، داروهای هورمونی، آنالوگ‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) و جراحی.

به دنبال استفاده از فرم تزریقی آنالوگ‌های GnRH به طور موقت علائم بیمار تشدید شده و عود می‌کند اما این عارضه با فرم خوراکی دارو کمتر دیده می‌شود. شروع اثر داروی خوراکی به مراتب سریع‌تر از فرم تزریقی آن است چرا که همه داروهای مورد نیاز در یک قرص جمع شده‌اند و وضعیت بیمار را خیلی سریع به وضعیت نرمال نزدیک می‌کنند. به نظر می‌رسید درمان بیماران با این دارو سریع‌تر به نتیجه می‌رسد در نتیجه زودتر می‌توان دارو را قطع کرد.

از نظر کنترل درد، این دارو نسبت به پلاسبو بسیار بهتر عمل می‌کند.

دو مطالعه SPIRIT 1 و SPIRIT 2 به عنوان فاز 3 کارآزمایی بالینی این دارو انجام شد. در این مطالعات خانم‌های 18 تا 50 ساله مبتلا به فرم متوسط تا شدید بیماری مورد بررسی قرار گرفتند. 24 هفته پس از شروع تحقیقات، علامت دیس‌منوره در 75 درصد بیمارانی که داروی relugolix CT دریافت کردند، کاهش پیدا کرد. این عدد در گروه پلاسبو 27 درصد گزارش شد. در همین زمان دردهای لگنی 66 درصد بیماران گروه relugolix CT و 40 درصد بیماران گروه پلاسبو کاهش پیدا کرد.

13 مارچ 2025

منبع: سایت Medscape.com